Assisteo

ECHANGES
- Excès nutritionnel :
Apport nutritionnel supérieur aux besoins métaboliques
- Déficit nutritionnel :
Apport nutritionnel inférieur aux besoins métaboliques.
- Risque d'excès nutritionnel :
Apport nutritionnel risquant d'être supérieur aux besoins métaboliques.
- Risque d'infection :
Risque élevé de contamination par des agents pathogènes.
- Risque d'altération de la température corporelle :
Risque d'incapacité de maintenir la température corporelle dans les limites de la normale.

- Hypothermie :
Réduction de la température corporelle au dessous des limites de la normale.
- Hyperthermie :
Elévation de la température corporelle au-dessus des limites de la normale.
- Thermorégulation inefficace :
Fluctuations de la température corporelle entre hypothermie et hyperthermie.
- Dysréflexie :
Non-inhibition des influx du système nerveux sympathique face à un stimuli nocif constituant une menace pour la
vie d'une personne atteinte d'une lésion de la moelle épinière à la hauteur de D7 ou au dessus.
- Constipation :
Changement dans les habitudes d'élimination normales caractérisé par la diminution de la fréquence des selles et
par l'émission de selles dures et sèches.
- Pseudo-constipation :
Auto-diagnostic de constipation et utilisation de laxatifs, de lavements ou de suppositoires pour assurer une
élimination intestinale quotidienne.
- Constipation colique :
Emission de selles dures et sèches due à un ralentissement du passage des résidus alimentaires.
- Diarrhée :
Changement dans les habitudes d'élimination caractérisé par l'émission fréquente de selles molles, liquides et non
formées.
- Incontinence fécale :
Changement dans les habitudes d'élimination intestinale caractérisé par l'émission involontaire de selles.
- Altération de l'élimination urinaire :
Perturbation dans l'élimination urinaire.
- Incontinence urinaire à l'effort :
Ecoulement d'urines de moins de 50 ml se produisant lorsque la pression abdominale augmente.
- Incontinence urinaire réflexe :
Ecoulement involontaire d'urine se produisant à des intervalles relativement prévisibles lorsque la vessie atteint un
volume déterminé.
- Incontinence urinaire par réduction du temps d'alerte :
Ecoulement involontaire d'urine peu après qu'une forte envie d'uriner se soit fait sentir.
- Incontinence urinaire fonctionnelle :
Ecoulement involontaire et imprévisible d'urine.
- Incontinence urinaire complète (vraie) :
Ecoulement continu et imprévisible d'urine.
- Rétention urinaire : (aiguë ou chronique)
Evacuation incomplète de la vessie. Une forte pression sur l'urètre empêche la vessie de se vider
complètement ou inhibe la miction jusqu'à ce que l'augmentation de la pression abdominale provoque un
écoulement involontaire d'urine.
- Diminution de l'irrigation tissulaire :
(préciser) (cardio-pulmonaire, cérébrale, gastro-intestinale, périphérique, rénale)
Diminution de la nutrition et de l'oxygénation cellulaire consécutive à une diminution de la circulation du sang dans
les capillaires.
L'irrigation sanguine aux tissus et le débit cardiaque sont normalement directement reliés. Toutefois, l'irrigation
tissulaire peut être insuffisante sans qu'il y ait diminution du débit cardiaque.
- Excès de volume liquidien :
Augmentation de la rétention d'eau accompagnée d'oedèmes.
- Déficit de volume liquidien :
Déshydratation vasculaire, cellulaire ou intracellulaire consécutive à un dysfonctionnement des mécanismes de
régulation lequel a provoqué une demande organique excessive ou une baisse de la capacité de remplacement.
- Risque de déficit de volume liquidien :
Risque de déshydratation vasculaire, cellulaire ou intracellulaire pouvant découler d'une perte active ou d'un
dysfonctionnement des mécanismes de régulation lesquels provoqueraient une demande excessive ou une baisse
de la capacité de remplacement.
- Diminution du débit cardiaque :
Quantité de sang pompée dans le coeur insuffisante pour assurer l'irrigation tissulaire.
Remarque : Dans les cas d'augmentation du métabolisme basal, le débit cardiaque peut être normal sans pour
autant répondre adéquatement aux besoins des tissus. Le débit cardiaque et l'irrigation sanguine aux tissus sont
normalement directement reliés : la diminution du débit cardiaque entraîne une altération de l'irrigation tissulaire.
Toutefois, l'irrigation tissulaire peut être insuffisante sans qu'il y ait diminution du débit cardiaque.
- Perturbation des échanges gazeux :
Diminution des échanges d'oxygène et/ou de gaz carbonique entre les alvéoles pulmonaires et le système
vasculaire.
Cette réaction peut se présenter seule à la suite d'un problème médical mais elle peut aussi découler d'un
dégagement inefficace des voies respiratoires et/ou d'un mode de respiration inefficace.
- Dégagement inefficace des voies respiratoires :
Incapacité de libérer les voies respiratoires des obstructions qui entravent le libre passage de l'air.
- Mode de respiration inefficace :
Façon d'inspirer et/ou d'expirer ne permettant pas de remplir ou de vider correctement les poumons.
- Incapacité de maintenir une respiration spontanée :
Diminution des réserves énergétiques rendant la personne incapable de maintenir une respiration suffisante pour
assurer ses besoins vitaux.
- Intolérance au sevrage de la ventilation assistée :
Incapacité de s'adapter à une diminution de la ventilation mécanique ce qui interrompt et prolonge le processus de
sevrage.
- Risque d'accident :
Situation dans laquelle une personne risque de se blesser parce que les conditions dans lesquelles elle se trouve
dépassent ses capacités d'adaptation et de défense.
- Risque de suffocation :
Danger accru de suffocation accidentelle (manque d'air).
- Risque d'intoxication :
Risque élevé d'entrer accidentellement en contact avec des substances nocives en quantité suffisante pour
provoquer une intoxication (effets néfastes d'un médicament sur prescription ou d'une drogue).
- Risque de trauma :
Risque élevé de blessure accidentelle aux tissus (plaie, brûlure, fracture...)
- Risque de fausse route [d'aspiration] :
Risque d'inhaler des sécrétions gastriques et/ou oro-pharyngées, des solides ou des liquides dans la trachée et les
bronches (à cause d'un dysfonctionnement ou de l'absence de mécanismes de protection normaux).
- Risque de syndrome d'immobilité :
Risque de détérioration des fonctions organiques due à une inactivité musculo-squelettique prescrite ou inévitable.
Remarque : Selon l'ANADI les complications dues à l'immobilité comprenant les escarres de décubitus, la
constipation, la stase des sécrétions pulmonaires, la thrombose, l'infection des voies urinaires, la rétention urinaire,
une perte de la force ou d'endurance, l'hypotension orthostatique, une diminution de l'amplitude, des mouvements
articulaires, la désorientation, une perturbation de l'image corporelle et un sentiment d'impuissance.
- Altération des mécanismes de protection :
Baisse de l'aptitude à se protéger de menaces internes ou externes telles que la maladie ou les accidents.
- Atteinte à l'intégrité des tissus :
Lésion aux muqueuses, à la cornée, aux téguments ou aux tissus sous-cutanés.
- Atteinte à l'intégrité de la muqueuse buccale :
Rupture des couches tissulaires de la cavité buccale.
- Atteinte à l'intégrité de la peau :
Lésion cutanée; solution de continuité dans les téguments, l'organe multifonctionnel le plus important de
l'organisme.
- Risque d'atteinte à l'intégrité de la peau :
Risque de lésion cutanée.
- Diminution de la capacité adaptative intracrânienne
- Perturbation du champ énergétique